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요양서비스의 품질은 곧 요양서비스를 제공하는 요양보호사의 질과 관련됨을 인지하게 되면서 체계적인 교육･훈련과 자격관리로 요양보호사의 전문성과 숙련도를 높이고, 이들이 안정적으로 양질의 서비스를 제공할 수 있도록 일자리의 근로조건을 확보하는 것이 매우 중요하게 되었다. 이에, 본 연구는 요양보호사의 질을 좌우하는 핵심요소로 교육체계와 근로조건을 선정하고, 요양보호사와 장기요양시설장의 인식조사를 중심으로 요양보호사 인력운영 실태를 분석하여, 노인장기요양서비스의 품질 제고를 위한 정책적 함의를 모색하였다. 노인장기요양서비스의 품질 제고를 위해서는 먼저, ‘교육･훈련-자격증 취득-보수교육’ 체계가 작동하도록 실무지향적 교육과정으로 개편, 자격제도의 내실화, 보수교육의 체계화를 추진하고 교육과정 전반에 대한 관리감독을 강화하여 요양보호사의 전문역량을 높여야 한다. 다음으로, 최소한의 근로조건이 보장되도록 각종 근로관련 기준 및 사회보장제도를 정비하고 그 준수여부를 관리･감독해야 한다. 다만, 근로조건의 개선은 요양보호사의 연령･학력수준, 타 직종과의 형평성, 건강보험재정에 미치는 영향 등을 종합적으로 고려한 사회적으로 합의된 수준이어야 한다. 또한 요양보호 업무표준화, 업무관련 안전･보건 규정 정비, 장시간 및 과소노동 방지 등 근로자 보호를 위한 제도적 기반을 마련하고, 민간 서비스 공급의 공적･사회적 책임을 물을 수 있도록 요양서비스 질 관리 체계를 구축해야 한다.
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